A dor lombar é uma das queixas mais comuns nos consultórios médicos e pode ter diversas origens, como problemas musculares, articulares ou ortopédicos. No entanto, o que muitas pessoas não sabem é que essa dor, especialmente quando persistente, também pode ser um sinal de alerta para doença renal.
Neste artigo, vamos entender quando é necessário investigar a causa renal da dor lombar, como identificar sinais associados e qual o papel do nefrologista nesse processo.
Entendendo a dor lombar de origem renal
A dor na região lombar, ou seja, na parte inferior das costas, é frequentemente associada a distúrbios musculoesqueléticos. Contudo, os rins estão localizados nessa mesma área, e quando há inflamações, infecções ou outras disfunções renais, a dor pode se manifestar de forma semelhante.
A dor renal geralmente é sentida mais profundamente, em um dos lados das costas, e pode vir acompanhada de outros sintomas, como:
- Febre
- Náuseas ou vômitos
- Alterações na urina (cor, cheiro, espuma)
- Inchaço, especialmente ao redor dos olhos ou nos pés
- Cansaço excessivo
Quando esses sinais estão presentes, é importante considerar a possibilidade de uma doença renal em vez de um simples problema muscular.
Principais doenças renais que causam dor lombar
Segundo o Ministério da Saúde, a dor lombar persistente pode estar associada a diversas condições renais, entre elas:
1. Pielonefrite aguda
Trata-se de uma infecção bacteriana nos rins que pode causar dor intensa, febre alta e mal-estar geral. Requer tratamento imediato com antibióticos para evitar complicações.
2. Cálculo renal (pedra nos rins)
Uma das causas mais comuns de dor renal intensa. A dor aparece de forma súbita e pode irradiar para a virilha. É uma dor característica, muitas vezes descrita como “insuportável”.
3. Doença renal policística
É uma condição genética que leva à formação de múltiplos cistos nos rins, podendo gerar dor, pressão e, ao longo do tempo, perda da função renal.
4. Obstrução das vias urinárias
Pode ser causada por cálculos, tumores ou malformações e resulta em acúmulo de urina e dilatação dos rins, gerando dor lombar persistente.
5. Glomerulonefrites
São inflamações nos glomérulos, estruturas filtrantes dos rins. Embora muitas vezes silenciosas, em alguns casos podem provocar dor, principalmente se associadas a edema e alteração urinária.
Quando procurar um nefrologista
Se a dor lombar for recorrente, unilateral (em apenas um dos lados), associada a sintomas urinários ou sistêmicos, é fundamental procurar um nefrologista. Esse especialista é o profissional indicado para avaliar, diagnosticar e tratar doenças que afetam os rins.
Segundo a sociedade brasileira de nefrologia (SBN), mais de 10 milhões de brasileiros têm algum grau de doença renal, e a maioria não sabe disso1. Isso ocorre porque muitos problemas renais são silenciosos no início, o que reforça a importância da investigação precoce.
Exames que ajudam no diagnóstico
Para avaliar a origem da dor lombar e identificar possíveis disfunções renais, o nefrologista pode solicitar:
- Exame de urina (EAS e urocultura)
- Creatinina e taxa de filtração glomerular (TFG)
- Ultrassonografia de rins e vias urinárias
- Tomografia computadorizada, quando necessário
Esses exames são fundamentais para distinguir entre uma dor muscular e uma dor de origem renal, orientando o tratamento adequado.
Como prevenir a doença renal
Além de investigar a dor lombar persistente, é essencial adotar hábitos que preservem a função renal:
- Beber água regularmente
- Evitar uso abusivo de anti-inflamatórios
- Manter controle da pressão arterial e da glicose
- Evitar o tabagismo
- Manter uma alimentação equilibrada e com pouco sal
- Fazer exames periódicos, especialmente se houver histórico familiar de doença renal
Nem toda dor lombar é causada por problemas ortopédicos. Quando a dor é persistente e vem acompanhada de outros sintomas, é hora de pensar além da coluna e investigar causas renais. O acompanhamento com um nefrologista pode fazer toda a diferença no diagnóstico precoce de uma doença renal e na preservação da saúde dos rins.
Se você sofre com dores nas costas que não melhoram, não ignore os sinais. Procure orientação médica e cuide bem dos seus rins.
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